"Concours photographique "Le Renouveau de Chavat 2013"
ANNEXE 1 
BULLETIN DE PARTICIPATION DU  CONCOURS PHOTO :
"LE RENOUVEAU DE CHAVAT"
(Remplir une fiche par photographie présentée)

Nom: 
Prénom :   
Adresse:

Tél: 					          			Port: 
Email :
Date de naissance (justification de majorité légale) 
 Déclare participer au Concours photo « Le Renouveau de Chavat 2013», avoir pris connaissance du règlement du Concours et en respecter toutes les clauses.  

Nom du fichier numérique: 
Catégorie:      (1) Perspectives – (2) Fleurs – (3) Feuilles et branches – (4) Matières – (5) Couleurs
Titre de la photographie : 
 Légende de la photographie : 
 Lieu et date de la prise de vue : 
 Observations éventuelles: 

Mode de participation et de transfert:

Adresser un courriel par photo participant au concours 
(copier-coller les informations ci-dessus)

Ne pas oublier de joindre le fichier numérique de la photo en Pièce Jointe à l'adresse ci-dessous:

Jeu gratuit sans obligation d’achat, participation ouverte du 1er mars 2013 au 12 mai 2013.
Pour tout renseignement, contacter l’organisateur :

Mémoires et Patrimoines des Graves 20 le Bourg Ouest 33720 ILLATS
Tel: 05 56 62 41 84       Mail:   concours-chavat@patrimoinesdesgraves.fr